|
|
CHUYÊN MỤC: Dược lý - Dược lâm sàng
Ngày đăng: 02/06/2025 14:33
Biến cố bất lợi liên quan đến thuốc (adverse drug events, ADE) là bất kỳ vấn đề không mong muốn nào xảy ra trong quá trình sử dụng thuốc, nhưng không nhất thiết phải có mối liên quan nhân quả với thuốc. ADE bao gồm các phản ứng có hại của thuốc (ADR), cũng như những biến cố do sai sót trong kê đơn, cấp phát, sử dụng, hoặc do giám sát không phù hợp.
|
|
|
|
CHUYÊN MỤC: Dược lý - Dược lâm sàng
Ngày đăng: 02/06/2025 11:12
Sốt do thuốc là một phản ứng bất lợi của thuốc (ADR), biểu hiện bằng sự tăng thân nhiệt không giải thích được bởi các nguyên nhân khác như nhiễm trùng, ung thư hay bệnh tự miễn. Sốt thường xuất hiện sau khi bắt đầu sử dụng thuốc và giảm nhanh chóng sau khi ngừng thuốc nghi ngờ. Đây là một chẩn đoán loại trừ, thường được xem xét khi không tìm thấy nguyên nhân sốt rõ ràng khác.
|
|
|
|
CHUYÊN MỤC: Dược lý - Dược lâm sàng
Ngày đăng: 18/04/2025 08:57
Nhiễm khuẩn vùng hàm mặt là bệnh thường gặp ở mọi lứa tuổi, có đặc trưng giải phẫu liên quan đến nguy cơ lan tỏa nhanh vào các xoang và các cấu trúc lân cận, gây các biến chứng nghiêm trọng. Với tác nhân chủ yếu là cầu khuẩn gram dương cùng với các vi khuẩn kỵ khí, việc sử dụng kháng sinh hiệu quả (bên cạnh các can thiệp phẫu thuật/thủ thuật phù hợp) đòi hỏi phải tuân thủ nguyên tắc dược động học và dược lực học để tối ưu hóa tác dụng điều trị và hạn chế tác dụng phụ, nhất là ở những bệnh nhân nhiễm khuẩn nặng, có nhiều bệnh đồng mắc
|
|
|
|
CHUYÊN MỤC: Dược lý - Dược lâm sàng
Ngày đăng: 18/04/2025 08:28
Giảm tiểu cầu liên quan đến linezolid, một lựa chọn kháng sinh dự trữ cho nhiễm khuẩn gram dương đa kháng thuốc, là phản ứng có hại phổ biến nhưng chưa được quan tâm đầy đủ, có thể dẫn đến cần ngừng thuốc hoặc thất bại điều trị. Việc phân tầng nguy cơ, có kế hoạch theo dõi chặt chẽ bất thường huyết học và hiệu chỉnh liều ngày càng được quan tâm đối với linezolid để đảm bảo sử dụng kháng sinh này an toàn, hợp lý, hiệu quả hơn trên lâm sàng.
|
|
|
|
CHUYÊN MỤC: Dược lý - Dược lâm sàng
Ngày đăng: 01/04/2025 15:54
Fluoroquinolones (FQs), bao gồm ciprofloxacin, levofloxacin, và moxifloxacin, có thể gây các tác dụng phụ nghiêm trọng (dù tỉ lệ thấp) đối với hệ thần kinh trung ương (CNS), bao gồm co giật, mê sảng, hoang tưởng, rối loạn tâm thần, run tay, mất ngủ, và rối loạn vận động khác. Những tác dụng phụ này có thể xảy ra bất ngờ và dễ bị nhầm lẫn với các triệu chứng của bệnh lý nền, đặc biệt ở người cao tuổi, người suy giảm chức năng thận. Bác sĩ và dược sĩ cần đặc biệt thận trọng khi sử dụng các thuốc này, lưu ý các tác dụng phụ thần kinh trong quá trình theo dõi điều trị, từ đó có sự điều chỉnh liều lượng hoặc thay thế kháng sinh kịp thời nếu cần thiết.
|
|
|
|
CHUYÊN MỤC: Dược lý - Dược lâm sàng
Ngày đăng: 19/02/2025 17:25
Albumin là một trong những thành phần protein quan trọng nhất của huyết thanh, được tổng hợp và bài tiết chủ yếu từ gan. Hạ albumin máu nặng là một trong những chỉ báo về tiên lượng cho nhiều bệnh cảnh lâm sàng khác nhau đặc biệt là trong hồi sức tích cực. Tuy nhiên việc sử dụng albumin truyền không hợp lý cũng đưa đến nhiều thách thức liên quan đến nguồn cung hạn chế và chi phí điều trị. Do đó việc thông nhất các quan điểm điều trị và có giải pháp quản lý phù hợp là cần thiết để tối ưu được vai trò albumin trong các bệnh cảnh lâm sàng thật sự có ý nghĩa.
|
|
|
|
CHUYÊN MỤC: Dược lý - Dược lâm sàng
Ngày đăng: 19/02/2025 16:38
Hội chẩn đa chuyên khoa trong điều trị cho bệnh nhân nhiễm khuẩn nặng là hoạt động cần thiết để nâng cao hiệu quả điều trị bằng kháng sinh tại bệnh viện, trong đó Dược sĩ lâm sàng có thể đóng góp tích cực trên nhiều khía cạnh từ lựa chọn và phối hợp thuốc, tối ưu hóa liều theo dược động học, dược lực học cũng như đề xuất các giải pháp hạn chế tác dụng không mong muốn của thuốc, giảm thời gian nằm viện và chi phí điều trị trên lâm sàng.
|
|
|
|
CHUYÊN MỤC: Dược lý - Dược lâm sàng
Ngày đăng: 19/02/2025 16:16
Tối ưu hóa chế độ liều theo PK/PD là hướng tiếp cận để nâng cao hiệu quả điều trị kháng sinh, giảm độc tính và giảm kháng thuốc trong điều trị nhiễm khuẩn nặng, đặc biệt trong môi trường hồi sức tích cực. Cần nắm vững đặc tính PK/PD của từng loại kháng sinh và cách nhận diện, đánh giá các đối tượng có những biến thiên về PK/PD để có chiến lược cá thể hóa chế độ liều phù hợp trên lâm sàng.
|
|
|
|
CHUYÊN MỤC: Dược lý - Dược lâm sàng
Ngày đăng: 23/01/2025 09:51
Nhiễm nấm xâm lấn do các chủng Candida và Aspergillus có tỷ lệ mắc bệnh và tử vong cao, đặc biệt ở những trường hợp suy giảm miễn dịch. Do đó việc khởi trị liệu pháp kháng nấm sớm trên những bệnh nhân có nguy cơ cao là rất quan trọng trong việc quản lý bệnh nhân. Các echinocandin (gồm caspofungin, micafungin và anidulafungin) là các lựa chọn ưu tiên và có nhiều ưu điểm hơn so với các nhóm cổ điển (như các azol, amphotericin B) để điều trị bệnh nấm Candida. Việc hiểu rõ các đặc tính dược lý lâm sàng là điều kiện cần để các bác sĩ lâm sàng có thể tối ưu hóa lựa chọn thuốc, chế độ liều để nâng cao hiệu quả và tính an toàn của thuốc.
|
|
|
|
CHUYÊN MỤC: Dược lý - Dược lâm sàng
Ngày đăng: 15/01/2025 10:46
Azol là nhóm các thuốc kháng nấm phổ biến trên lâm sàng, được phát triển từ những năm 1960 và được sử dụng rộng rãi đến hiện nay.
|
|
|